Diagnostyka chorób wątroby

Wątroba to jeden z najważniejszych narządów w ludzkim ciele. Umiejscowiona jest w prawym podżebrzu, pełni wiele funkcji (odtruwa organizm, reguluje metabolizm, magazynuje żelazo i witaminy A,D,E,K, wytwarza pozwalającą na prawidłowe wchłanianie tłuszczu przez przewód pokarmowy żółć i białka wspomagające krzepnięcie krwi). Niestety choroby związane z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu wątroby są częste, dlatego istotne jest, aby systematycznie przeprowadzać badania w tym kierunku.

fot. evitte83/bigstockphoto.com

Jakie badania przeprowadza się w toku diagnostyki chorób wątroby?

W większości przypadków o chorobie wątroby dowiadujemy się bardzo późno. Dzieje się tak dlatego, że narząd ten nawet przy długotrwałym oraz rozległym uszkodzeniu nadal zachowuje i sprawuje swoje funkcje mimo zaawansowanej choroby. Najgroźniejszymi schorzeniami wątroby są te spowodowane toksynami (leki, alkohol), wirusami (zapalenie wątroby typu C, A, B), pasożytami oraz autoagresją (brak wyraźnych dolegliwości, zbyt późna rozpoznawalność). Niepokojącymi objawami są m.in. ciemne zabarwienie moczu, nietolerancja niektórych pokarmów, ból w jamie brzusznej w prawym podżebrzu czy wymioty.

Jeśli zauważymy u siebie takie symptomy, to musimy udać się do lekarza pierwszego kontaktu. On przeprowadzi z nami wywiad lekarski, zbada palpacyjnie brzuch, a następnie zleci badania krwi, które będą dotyczyć:

• poziomu GGTP w celu rozpoznania uszkodzenia miąższu wątroby, dróg żółciowych spowodowanego nadmiernym spożyciem alkoholu,
• prób wątrobowych (białko całkowite, bilirubina całkowita, ASPAT, ALAT) w celu sprawdzenia pracy wątroby,
• HCV przeciwciał, aby zdiagnozować wirusa żółtaczki typu C,
• HBs antygenu, który pozwala zdiagnozować WZW typu B,
• fosfotazy zasadowej, dzięki której można rozpoznać choroby wątroby z zastojem żółci.

Ponadto w celu diagnostyki chorób wątroby będziemy musieli też zrobić badanie moczu, które powie, czy mocz ma odpowiedni kolor (ciemny oznacza zaburzenia z odpływem żółci) oraz dobrą gęstość (gęsty przy zaburzeniach gospodarki jonowej), a także czy nie ma w nim czerwonych ciałek krwi (zaburzenia krzepnięcia) i bilirubiny wraz z jej metabolitami, co może wskazywać na marskość, wirusowe zapalenie bądź nowotwór.

Dodatkowymi badaniami zleconymi przez lekarza mogą również być:

• USG wątroby, które pozwala ocenić wielkość i strukturę tego narządu, obraz dróg żółciowych, a także wszelkie zmiany zachodzące na jego powierzchni,
• tomografia komputerowa wątroby, która jest dokładniejsza niż USG, dzięki czemu wykrywa rozległe zmiany ogniskowe, pozwala na zdiagnozowanie raka, marskości czy stłuszczenia wątroby,
• scyntygrafia wątroby, która określa wielkość, budowę, ubytki w tkance i zmiany zapalne tego narządu,
• badanie radiologiczne zwane arteriografią, które uwidacznia układ naczyń tętniczych wątroby,
• laparoskopia, czyli najdokładniejsza forma badania wątroby, gdyż umożliwia jej makroskopową ocenę,
• biopsja wykonywana w celu zdiagnozowania zapalenia, marskości, infekcji, guzów łagodnych i raka wątroby.